螃蟹夾個小傷口，竟被送進ICU！這些“小傷”可能帶來致命傷害

日常生活中

難免有些

磕磕碰碰、扎傷刺傷

這些“小傷”看似不打緊

但也可能帶來致命傷害

小螃蟹夾傷

竟被送進ICU

近日

福建平潭的林女士

在漁船上工作時

不慎被螃蟹夾傷了手指

受傷后

林女士沒有及時處理傷口

也沒有接種疫苗

十多天后

這個“小傷口”誘發(fā)了破傷風

由于病情嚴重

林女士被送進了醫(yī)院ICU搶救

好在經過救治

林女士目前已無大礙

什么是破傷風

破傷風是一種由破傷風梭狀芽孢桿菌(破傷風梭菌)引起的急性特異性感染。破傷風梭菌在自然界中分布廣泛，如灰塵、土壤、人或動物糞便等，主要通過皮膚或黏膜傷口侵入人體。破傷風梭菌在化膿菌感染的傷口中繁殖，并產生外毒素，導致中樞神經系統(tǒng)暫時性功能改變。

破傷風典型癥狀為全身骨骼肌持續(xù)性強直和陣發(fā)性痙攣，重癥患者可發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一種極為嚴重的潛在致命性疾病。

福建醫(yī)大附一醫(yī)院創(chuàng)傷中心、急診外科主任吳巧藝介紹，破傷風重癥患者在無醫(yī)療干預的情況下，病死率接近100%;即便經過積極綜合治療，全球范圍病死率仍高達30%～50%。

受傷后

出現(xiàn)這些癥狀要高度警惕

破傷風毒素會侵襲患者的神經系統(tǒng)，通常在感染后約一周至幾個月之間使患者出現(xiàn)牙關緊閉、陣發(fā)性痙攣及強直性痙攣的癥狀。

圖丨廣州衛(wèi)健委

具體癥狀包括：

肌肉僵硬和痙攣：這是破傷風最典型的癥狀，從面部肌肉開始，逐漸擴展到全身。

臉部表情僵化：面部肌肉的痙攣導致患者表情呆板或木訥。

吞咽和呼吸困難：咽部肌肉和呼吸肌肉的痙攣導致吞咽和呼吸困難，嚴重時可能需要呼吸機支持。

高熱和出汗增多：患者可能出現(xiàn)高熱和過度出汗。

敏感度增加：對觸摸、聲音或光線更為敏感。

快處理

早送醫(yī)

醫(yī)生提醒，當發(fā)現(xiàn)可能存在破傷風風險的傷口時，應及時處理并送醫(yī)救治。

傷口初步處理

首先，應認真檢查傷口，徹底清除壞死組織，并使用清水或生理鹽水徹底沖洗傷口，最好用3%過氧化氫溶液(雙氧水)浸泡或反復沖洗。

傷口嚴重要及時就醫(yī)

如果傷口較為嚴重，應立即呼叫120并送至醫(yī)院，由專業(yè)急救人員監(jiān)測患者的生命體征并正確處理傷口，由醫(yī)護人員根據(jù)患者實際情況決定是否需要注射破傷風抗毒素(TAT)或破傷風免疫球蛋白(TIG)。

接種疫苗

可對破傷風建立免疫

對于經常受傷的高危人群，建議按照國家規(guī)定的接種流程完成破傷風疫苗基礎免疫，即采用“0—1—6月三針法”。存在持續(xù)暴露風險的人群，每隔10年應加強接種1劑破傷風類毒素疫苗(TTCV)。

兒童需在3、4、5月齡及18月齡各接種1劑百白破聯(lián)合疫苗(含有破傷風類毒素)，在6周歲時接種1劑白破二聯(lián)疫苗，可建立較為持久的主動免疫，全程免疫后的保護作用可達5～10年。

對于無破傷風免疫史的成人，可接種3劑含破傷風類毒素疫苗，第1劑和第2劑間隔4~8周，第2劑和第3劑間隔6~12個月。一般每10年加強接種1劑。

不是只有鐵器傷

才會引發(fā)破傷風

很多人誤以為只有鐵銹物品造成的傷口才會得破傷風，其實不然，只要皮膚、黏膜存在破口，就有感染破傷風的風險。

以下幾類傷口也需要特別注意：

深度刺傷：如被鐵釘、尖銳木屑、碎玻璃或生銹的工具刺傷。這類傷口通常較深，表面開口小，但內部損傷嚴重，易形成缺氧環(huán)境，適合破傷風梭狀芽孢桿菌繁殖;

污染嚴重的傷口：當傷口接觸泥土、灰塵、糞便或其他污染物時，尤其是在戶外工作或活動中發(fā)生的嚴重創(chuàng)傷，破傷風感染的風險顯著增加;

開放性骨折：開放性骨折意味著骨頭穿破皮膚暴露在外，通常伴有嚴重的組織損傷和污染，增加了破傷風梭狀芽孢桿菌入侵的風險;

撕裂傷與挫傷：交通事故或工業(yè)事故中常見的撕裂傷和挫傷，皮膚和軟組織的破裂或擠壓損傷容易導致局部缺血缺氧，為破傷風梭狀芽孢桿菌提供了生存環(huán)境。

動物或昆蟲咬傷：尤其是被犬貓咬傷深部組織，傷口容易形成厭氧環(huán)境，為破傷風梭狀芽孢桿菌提供了生存空間。

溫馨提示

草木、樹枝、玻璃等引起的割傷

車禍、重物砸落等引起的外傷

都易感染破傷風

一旦出現(xiàn)相關癥狀

請立即前往醫(yī)院就診

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