徐州“長護險”，溫暖更多失能者家庭

“大叔，我給您打水泡泡腳吧!”“嗯，好好好!”在徐州市泉山區(qū)鼎瑞雅居小區(qū)，69歲的陳從喜因多次腦梗，失去生活自理能力，至今已十幾年。兩個月前，老兩口和徐州市易得康養(yǎng)老服務有限公司簽約，享受長期護理保險(以下簡稱“長護險”)上門照護服務。作為這項服務首批受益者，如今的他，待人接物熱情且生活態(tài)度積極。在護理員幫助下，陳從喜起身穿衣，被攙扶著坐到靠近窗戶的“專座”上。護理員去衛(wèi)生間為他接熱水，熟悉得像在自己家。

“一人失能，全家失衡”，道盡了這類群體的辛酸和無奈。而作為省內第二個試點城市，徐州實施“長護險”制度以來，不斷探索、創(chuàng)新舉措，擴大政策覆蓋面，同時鼓勵更多社會資本投入到這一惠民工程中。市區(qū)共受理參保人員失能評定申請25862人次，符合并享受到失能(失智)待遇的有21548人(含中度失能1100人)，基金累計支付2.97億元。截至2021年底，市區(qū)現有正常享受待遇人數13507人。更值得一提的是，徐州市從2022年起在縣區(qū)全面實施此項政策，覆蓋全市950多萬名參保人員。

4月21日，徐州市醫(yī)保中心組織召開“長護險”一季度工作調度及推進會。徐州市醫(yī)療保障局黨組書記、局長黃廣振說：“在涉及失能人員這一特殊群體時，要堅持換位思考，從實處著筆、從細處落實，讓人民群眾真正感受到黨和政府惠民政策的民生溫度。”

“徐州的‘長護險’政策，經過調整和完善，擴大了待遇享受覆蓋面，同時更加契合參保人員的實際需求。”徐州市醫(yī)保中心照護保險管理科科長雷偉介紹。為努力實現全覆蓋，徐州在全市出臺“五統一”新政，即統一覆蓋人群、統一籌資標準、統一鑒定標準(國家標準)、統一待遇標準、統一經辦模式。以籌資標準為例，調整為每人每年70元，個人繳費標準2022年度統一調整為20元。市區(qū)個人待遇從以前只享受照護補助每天發(fā)放30元，調整為每人發(fā)放20元的補助，增加每月4次的居家上門服務。

該市將中度失能人員也納入享受居家“長護險”補助范圍，進一步擴大了政策的受益面。全市范圍內，因年老、疾病、傷殘導致失能失智，經過不少于6個月的治療，經評估符合重度失能(失智)和中度失能標準，生活不能自理、需要長期照護的參保人員，即可申請享受長期照護保險待遇。政策明確，對中度失能人員，每人每天補貼長護險費10元，同時每月提供4次免費上門護理服務;中度失能人員也可以享受全額度上門護理服務，每月提供8次，個人無自付。

“這也是我們關注上門服務的溫馨感和親情感、為失能人員提供優(yōu)質照護服務、解決失能人員家庭后顧之憂的指導性方案。”人保財險徐州市分公司社保部經理李娜表示。作為“長護險”經辦服務機構，人保財險認真落實落細“長護險”政策，發(fā)揮公司專業(yè)、網點及服務等優(yōu)勢，建立了一支優(yōu)秀的“長護險”保障服務隊伍，同時不斷完善服務流程，強化人員政策和業(yè)務培訓，提升服務能力，在申請、評估、回訪、監(jiān)督等方面提供上門服務，提高參保人的獲得感、幸福感和安全感。

下肢癱瘓的退役軍人周某某一開始不了解“長護險”，工作人員和護理員反復到家實地了解情況，他終于透露自己想去浴室洗洗澡的愿望，很快便獲得居家上門服務。男性護理員王軍先將他的輪椅拿下樓，再回到樓上把他抱下去，用輪椅帶著他去浴室洗澡，他非常感動，激動地對徐州金康健康管理有限公司的工作人員說：“王兄弟是個好心人，你們一定要獎勵他。”

“要切實提升護理人員的服務意識、服務能力和服務水平，讓失能人員家庭切實感受到‘長護險’帶來的好處，讓惠民政策真正落到實處;要嚴格落實考核機制，各上門服務機構要制定服務人員考核、監(jiān)督辦法，承辦商保公司要制定本片區(qū)上門服務機構的考核辦法，醫(yī)保經辦機構要加強對商保公司的管理考核，引入第三方考核機制，確保‘長護險’政策嚴格規(guī)范施行。”在聽取了12家相關單位的匯報后，黃廣振明確工作要求，一席話擲地有聲。

徐州實施“長護險”，蹄疾步穩(wěn)大步邁向前!